你是否經常因為眼睛疲勞、乾澀或搔癢而習慣性地點人工淚液、甚至自行購買眼藥水呢？其實，這些看似小毛病的背後，可能是乾眼症在作祟。
多數乾眼症患者同時存在「缺水型與缺油型混合」問題。除了淚液分泌不足外，更常見的是瞼板腺阻塞，導致油脂分泌異常，使淚膜蒸發速度過快。
因此，僅靠人工淚液或一般眼藥水緩解症狀，往往只能治標，無法真正改善問題根源。
近年最受關注的治療方式之一，就是脈衝光（IPL）乾眼治療。那麼，IPL脈衝光的效果真的好嗎？它是如何改善瞼板腺功能的？需要治療幾次、費用又是多少？
本篇由嘉義信賴眼科為你完整解析IPL脈衝光乾眼治療的原理、流程與效果，幫助患者與家屬能更了解乾眼症IPL脈衝光治療。
什麼是脈衝光？ 乾眼脈衝光 原理與作用機轉
脈衝光IPL（Intense Pulsed Light）是一種比雷射更溫和的光，以脈衝方式呈現的非單色寬譜光，波長介於500-1200nm，廣泛應用於皮膚相關的治療。
2002年美國醫師Rolando Toyos使用脈衝光治療酒糟性皮膚炎病人時，意外發現病人的瞼板腺功能障礙也獲得改善，於是開始以脈衝光治療瞼板腺功能障礙所造成的乾眼症。
現今乾眼脈衝光IPL已成為國內外眼科門診乾眼症的有效治療方式。當保守治療，如人工淚液、熱敷、藥物效果有限時，IPL可作為改善瞼板腺阻塞的進階選項。
乾眼脈衝光IPL特別適合長時間使用電腦、配戴隱形眼鏡或術後眼睛乾澀的族群，透過光熱能量打通堵塞的瞼板腺，使油脂分泌恢復正常，減少淚液蒸發。
在臨床上，乾眼脈衝光IPL對缺油型與混合型乾眼症效果尤為顯著，也是目前臨床有感治療的方式之一。
透過光熱化學效應與光生物刺激效應，乾眼脈衝光IPL能有效促進與改善：
- 使瞼板腺暢通、恢復油脂分泌
- 刺激細胞釋放抗發炎因子（TGF-β）
- 促進異常新生血管萎縮
- 改善油脂品質，抑制慢性發炎
- 降低異常血管增生造成的紅腫與灼熱感
IPL脈衝光的治療能量穩定且精準，每一次脈衝間皆有冷卻時間，既能有效傳導熱能至目標組織，又能避免過熱造成不適或傷害。
為什麼要考慮 乾眼脈衝光 (IPL)？專注瞼板腺功能障礙(MGD)治療
瞼板腺又稱麥氏腺，是位於上下眼瞼內側瞼板中的特殊皮脂腺，主要作用是分泌油脂，保護眼球表面的淚水，避免水分過度蒸散，上眼皮大約有50個瞼板腺，而下眼皮大約有25個瞼板腺。
當荷爾蒙分泌改變、眼睛雷射手術後、長期配戴隱形眼鏡，或長時間注視電腦螢幕等因素導致瞼板腺功能異常時，僅靠人工淚液或短期類固醇藥水，往往無法真正疏通、修復已堵塞或萎縮的瞼板腺。而一般的熱敷或瞼板腺擠壓，雖能暫時緩解乾澀，但對於反覆阻塞、慢性發炎導致的瞼板腺萎縮，效果仍有限。
此時，醫師可評估是否合併IPL脈衝光等進階治療方式，藉由光熱能量改善油脂分泌、減少發炎反應，從根本恢復瞼板腺功能，讓雙眼重拾穩定舒適的淚膜環境。
誰適合乾眼脈衝光治療乾眼症治療？
- 年齡滿18歲
- 經過專業眼科醫師評估有乾眼相關症狀
- 標準乾眼問卷（SPEED）評分≧6分
- 瞼板腺功能評分≦12分
- 淚液膜破裂時間（TBUT）≦10秒
- 眼角膜螢光染色評分≧1分
- 沒有眼瞼皮膚病變，無光敏感病史
乾眼脈衝光 可治療的乾眼適應症
- 瞼板腺功能障礙（Meibomian Gland Dysfunction，MGD）
- 淚液膜質量欠佳
- 白內障手術後引起的乾眼症
- 近視雷射手術後引起的乾眼症
- 慢性眼瞼炎
PL脈衝光治療施打過程
施打脈衝光前：
- 眼部施打脈衝光之前，患者要先卸妝並確保臉部清潔乾淨
施打脈衝光時：
- 戴上護目鏡阻隔光線，治療部位會塗上保護凝膠
- 醫師會沿著眼周約0.2-0.5公分處施打脈衝光，療程約5-10分鐘
完成施打後：
- 於上下眼瞼實施瞼板腺按摩術（Meibomian Gland Expression），排除變性的瞼脂
持續回診治療、IPL維持時間與恢復期：
- 建議每2至4周進行1次治療、持續4次，作為一次完整療程
- 一般情況，單次療程平均可維持6個月的效果，至少需半年內回診一次；較嚴重症之病人，經醫師評估可能縮短回診間隔時間
- IPL脈衝光是非侵入性，無需恢復期，可減緩平時每天護理照顧的時間及點藥的頻率，提升生活品質！
臨床實證效益
乾眼症的治療效果會因每位患者的病因與嚴重程度而有所不同。根據多篇臨床研究顯示，約有82%～88%的乾眼症患者在施打IPL脈衝光治療後明顯改善症狀。
不過，療效並非僅靠治療本身，患者的配合度與日常照護同樣關鍵。配合醫師指示，持續做好居家眼周熱敷、按摩與保濕，並改善長時間用眼、熬夜、環境乾燥等生活習慣，才能讓治療成效穩定延續，讓雙眼真正回到舒適、清晰的狀態。
乾眼症IPL脈衝光治療前、後注意事項
IPL脈衝光需由專業眼科醫師評估與治療操作，並在治療前留意：
- 治療前評估是否合乎「適應症｣，且無「禁忌症｣
- 治療前2周內，臉部及眼部的皮膚勿接受雷射
- 若過去曾經動過眼部手術，請主動告知醫師
- 治療當天可攜帶墨鏡、遮陽帽等防曬物品
- 治療前需要卸妝、洗臉，確保乾淨素顏狀態
IPL脈衝光治療後，患者可以立即恢復正常用眼，只需在日常生活中遵從注意事項及保養措施：
- 治療後當天建議有人陪同
- 治療後一週內要做好防曬措施
- 時刻保持眼部清潔
- 避免刺激食物
- 適當進行熱敷
- 避免過度用眼
可能副作用及不適
一般來說，IPL脈衝光有長期不適感及副作用的情況相當稀少，大多僅為暫時性不適感。
- 眼周治療區域色素沉著可能發生變化，通常3-6個月自然消退
- 治療區域可能會暫時腫脹、搔癢，通常為暫時反應。數小時或7天內消退，治療後可以以冰敷緩解不適
- 治療區域的皮膚可能會變得脆弱，避免化妝、摩擦皮膚，等待皮膚自行癒合
｜提醒｜
選擇具備合格證照並受過專業訓練的醫師與診所進行治療，十分重要。
若在治療過程中，眼睛未以專用眼罩完整遮蔽與保護，強脈衝光能量可能直接進入眼內組織，造成不可逆的損傷與色素變化。
潛在的眼部併發症包含：
瞳孔或虹膜受損、虹膜炎、虹膜萎縮、透光缺陷、虹膜後粘連、前葡萄膜炎、黃斑部病變與脈絡膜新生血管等。
臨床上可能出現的症狀包括：畏光、眼痛、視力下降、永久性視力受損或睫毛脫落等。
因此，接受IPL脈衝光治療時，務必確認醫師的專業資格與診所設備皆符合醫療安全規範，並在全程眼罩防護下進行，以確保治療的安全與效果。
IPL脈衝光治療乾眼症的禁忌症
- 在治療區域（眼睛周圍）的皮膚有活動性感染、發育不良痣及刺青
- 在治療區域（眼睛周圍）的皮膚有特殊狀況或任何發炎性皮膚狀況，如濕疹、牛皮癬等
- 在治療區域（眼睛周圍）的皮膚有慢性或皮膚病毒、真菌或細菌性疾病
- 治療前 3-4 週內有曬傷或人工刻意曬黑
- 有皮膚癌或有潛在惡性風險的病變及病史
若為以上族群，請主動告知醫師，由醫師評估、檢查，給予更合適的乾眼治療方案。
乾眼脈衝光IPL需要多少費用？保險理賠嗎？
乾眼症IPL脈衝光治療為自費項目，大多數的保險公司並無包含此項理賠，可以進一步詢問保險公司相關資訊。
單次治療費用會依每間診所的設備、療程等設置而有所不同，通常單次治療費通常約為6,000至10,000元不等。
乾眼症屬於慢性疾病，因此IPL脈衝光治療也需要配合醫師制定的治療方案，多次回診治療，每次療程間隔時間由醫師診斷制定，才能確保每次療程達到最佳品質！
影響IPL脈衝光治療費用的因素有很多，包含診所地理位置、醫療診所設備、醫師專業程度、治療複雜程度而有所差異，選擇合格、專業、值得信賴的眼科醫師，才能真正舒緩乾眼症的不適，提升生活品質。
IPL脈衝光與LipiFlow熱脈動有什麼差別？
| IPL 脈衝光治療 | LipiFlow 熱脈動治療 | |
|---|---|---|
|
治療 原理 |
脈衝光照眼周肌膚 運用光熱化學效應與 光生物刺激效應達到治療目的 |
熱脈動透過加熱和壓力結合 直接加熱眼瞼達到治療目的 |
|
治療 效果 |
・瞼板腺體暢通 ・刺激細胞釋放抗發炎因子（TGF-β） ・促進不正常新生血管萎縮 ・調整油脂品質 ・減緩發炎、異常血管增生 ・殺死蠕形蟎蟲 |
・軟化堵塞在瞼板腺內的油脂 ・排除堵塞的油脂 ・減緩阻塞造成的瞼板腺萎縮發生可能 |
|
療程 時間 |
約5-10分鐘 |
約12分鐘 |
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優勢 特點 |
非侵入性 無需恢復期 減緩乾眼症日常照護時間 |
非侵入性 無需恢復期 |
|
適合 族群 |
・瞼板腺功能障礙（MGD） ・淚液膜質量欠佳 ・白內障手術後引起的乾眼症 ・近視雷射手術後引起的乾眼症 ・慢性眼瞼炎 |
・瞼板腺功能障礙（MGD） ・淚液膜質量欠佳 |
|
參考 價格 |
約為6,000-10,000元不等 |
約為25,000-40,000元不等 |
乾眼症IPL脈衝光及LipiFlow熱脈動治療，都是有效治療乾眼症的方式，兩者適用的情況有所不同。脈衝光適合輕中度乾眼症，可以幫助瞼板腺暢通、舒緩發言與異常血管增生；而熱脈動治療儀則適用於中重度乾眼症，主要幫助疏通阻塞的瞼板腺，兩者可以搭配治療，眼科醫師會依據每個人乾眼的症狀、原因，制定合適的治療方案。
乾眼常見Q&A
Q1：乾眼脈衝光是永久治療嗎？
👉 乾眼脈衝光不是一次永久根治，它可改善瞼板腺功能與減少發炎，對多數患者效果可維持數月至一年不等，需要遵照醫囑按時回診，視情況安排維持療程或合併其他治療。
Q2：乾眼脈衝光治療會痛嗎？
👉 IPL屬於非侵入式療程，通常無需恢復期，大多數人僅感溫熱或短暫刺痛，少數治療區域可能會暫時腫脹、搔癢，通常為暫時反應，數小時或7天內消退，治療後可以以冰敷緩解不適；或是眼周治療區域色素沉著可能發生變化，通常3-6個月自然消退。
治療區域的皮膚可能會變得脆弱，避免化妝、摩擦皮膚，待皮膚自行癒合。
Q3：費用如何？健保給付嗎？
👉 乾眼症IPL脈衝光治療為自費項目，影響IPL脈衝光治療費用的因素有很多，包含診所地理位置、醫療診所設備、醫師專業程度、治療複雜程度而有所差異，單次治療費通常約為6,000-10,000元不等，選擇合格、專業、值得信賴的眼科醫師，才能真正舒緩乾眼症的不適，提升生活品質。
Q4：有沒有誰不適合做 IPL？
👉 在治療區域（眼睛周圍）皮膚有活動性感染、發育不良痣、刺青、或任何發炎性皮膚狀況，如濕疹、牛皮癬等、皮膚慢性或皮膚病毒、真菌或細菌性疾病、治療前 3至4 週內有曬傷或人工刻意曬黑、有皮膚癌或有潛在惡性風險的病變及病史。
若為特定族群，請主動告知醫師，由醫師評估、檢查，給予更合適的乾眼治療方案。
Q5：會有藍光傷害嗎?
👉 脈衝光（IPL）的波長範圍約為590～1200 nm。
一般而言，可見光的波長介於400～700 nm，其中能量較強、對眼睛負擔較大的藍光波長約為450～495 nm（部分廣義定義會延伸至400～500 nm）。
由於脈衝光的波長不包含藍光範圍，因此在治療過程中 不會產生藍光對眼睛造成的傷害。
換言之，IPL使用的是較長波長的光能，屬於溫和且可控制的能量範圍，安全性高，能有效達到治療效果，同時避免藍光帶來的潛在風險。
Q6：療程要做幾次？每次間隔多久？
👉 建議每3周進行1次治療、持續4次，作為一次完整的療程。一般情況，一次完整的療程平均約可維持6個月的效果，至少需半年內回診一次；較嚴重症之病人，經醫師評估可能縮短回診間隔時間。
Q7：想做乾眼脈衝光，第一次諮詢前應準備哪些資訊或注意事項？
👉 可以準備患者病史（含近年眼科手術、慢性病、正在服藥清單）、近期皮膚曬傷、正在使用光敏感藥物，如果有過去乾眼相關檢查報告也可以準備，諮詢時可詢問療程次數建議、可能副作用、費用與回診安排，與醫師進一步討論詳細相關治療方案。
對焦世界，選擇信賴
乾眼反覆不適，建議預約專業眼科諮詢，瞭解乾眼症狀發生原因，進一步制定治療方針，切勿過度仰賴市售眼藥水，以免耽誤最佳治療時機。
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