近視、散光、遠視、老花雷射好複雜？
你大概已經聽過「近視雷射」與「老花雷射」，卻仍搞不清兩者差異；而遠視、散光究竟能不能透過雷射一起解決。翻開手術比較表，SMILE、SMILE Pro 2.0、LASIK、LBV⋯⋯再加上「角膜基質層」「虹膜追蹤」「睫狀肌調節」等專有名詞，瞬間像跌進一座光學迷宮，反而更不知道哪種術式才真正適合自己。
別擔心！這篇文章將用最白話的方式，拆解四大屈光不正背後的成因，逐一比較主流雷射技術的原理、優劣與適用族群，並附上恢復期與費用區間，帶你一次看懂，從近視到老花，再從 SMILE到LBV，究竟該怎麼選，才能放心摘下眼鏡、迎接清晰新視界。
要知道雷射原理前，讓我們先來介紹為什麼會近視、遠視、散光或老花
基本的眼睛構造會有角膜、虹膜、鞏膜、水晶體、玻璃體、視網膜與視神經等器官組成，而健康的眼睛會透過角膜與水晶體折射後，成像落在視網膜上，使我們看東西是清晰的。若無法正常成像，而有模糊等狀況，則屬於屈光不正，以下來介紹常見的四種較常見的屈光不正。
一、近視
光線進入眼睛後，聚焦在視網膜前方，而不是落在視網膜上，導致看遠物模糊。成因有可能是因為眼軸太長，或是眼球角膜曲率太大。
二、遠視
遠視成因則與近視相反，通常是因為眼軸太短而形成，通常與基因遺傳有較大的關係。
三、散光
散光的形成是由於角膜、水晶體表面不規則，導致有多個成像，進而產生疊影。
四、老花
老花常常與遠視畫上等號，但其實老花的成因是因為水晶體硬化失去彈性，以及睫狀肌老化，導致眼睛看近、看遠的調節能力變差，尤其看近物時睫狀肌需要收縮，而看遠時睫狀肌是放鬆的。睫狀肌老化後收縮能力降低，因此在看近時容易模糊，也造成大眾以為老花＝遠視。
雷射屈光手術是什麼？深層、淺層眼睛雷射差別在哪？
雷射屈光手術與角膜構造介紹
雷射屈光手術是利用雷射來改變角膜弧度以及厚度，以矯正屈光不正（近視、遠視、遠光和老花）的一種手術方式，那要如何進行呢？首先要先了解角膜構造，角膜其實有分五層：上皮細胞層、前彈力層、基質層、後彈力層與內皮細胞層。
其實沒有深層、淺層雷射的差別
前述提到角膜構造，而眼睛雷射主要作用在基質層，透過飛秒雷射或準分子雷射切削基質層，達到改變角膜弧度以及厚度，進而矯正屈光不正。
近視、遠視、散光和老花能一次雷射處理嗎？3大眼睛雷射手術方式：LASIK、SMILE Pro 2.0、LBV
若眼睛同時出現多種屈光不正，例如：老花、近視和散光，以目前的技術是可以協助矯正的，不過主要還是需要做完眼睛完整的檢查、醫師評估以及討論個人需求，才能做最後決定喔。
以下介紹3種常見手術方式，讓你快速了解基本原理與差異。
LASIK
LASIK（Laser-Assisted in Situ Keratomileusis）雷射屈光角膜層狀重塑術，是透過雷射製作C型角膜瓣，掀開後再以準分子雷射切削基質層，雷射完後再蓋回角膜瓣，靜待傷口復原。
LASIK可矯正近視、散光與遠視等屈光不正，且可施作的度數範圍較廣，但由於有掀瓣，可能較容易有乾眼症狀。
SMILE Pro 2.0
SMILE Pro 2.0目前則以矯正近視與散光兩種屈光不正為主，SMILE Pro 2.0為SMILE（SMall Incision Lenticule Extraction）微透鏡取出術的第二代，是利用飛秒雷射直接作用在基質層，製作出角膜透鏡，再經由2-4mm的開口將角膜透鏡取出，此方法傷口最小，同時也對角膜的影響降至最低。
同時，SMILE Pro 2.0增加了增加AI智能導航系統，提升手術穩定性與矯正效果，並且採用更低能量的雷射，單眼手術時間更縮短至8-10秒，不僅降低對角膜的傷害，更降低患者的緊張感。
LBV
LBV（Laser Blend Vision）裸視美德國熟齡雷射，為目前最新的老花雷射手術，針對年紀稍長，同時有近視、散光與老花等屈光不正的族群所特別研發出來的手術方式。
過去老花雷射的手術方式通常為「傳統單焦老花雷射」，是利用近視雷射來矯正病人的度數，但兩眼度數略有不同，一眼矯正負責看遠一眼負責看近，達成免戴老花眼鏡的效果。不過缺點是因為兩眼焦距不同，看的東西無法在兩眼都完美成像，病人在實施手術後可能會無法適應、有頭暈不舒服的情況，也喪失了立體感，因此對於需要高度用眼、夜間駕車等專業人士不適合。
而LBV裸視美老花熟齡雷射，提出「LBV（Laser Blend Vision）雷射混合視覺」，希望改善以往單焦老花雷射缺點，利用「Q質優化」使度數略不同，但兩眼可以融合成像，減少了以往單焦雷射缺點，降低兩眼不等視問題，也讓病人在術後有更好的滿意度。
此外，創辦人Dan Z. Reinstein教授更是信賴眼科賴麗如院長的恩師，2024年更是親自前往英國讓Dan Z. Reinstein教授開刀，目前恢復狀況非常良好，也帶回更多手術心得，希望造福信賴眼科的患者。
LASIK、SMILE Pro 2.0 與 LBV 比較表
| 手術方式 | LASIK | SMILE Pro 2.0 | LBV裸視美老花熟齡雷射 |
|---|---|---|---|
|
解決問題 |
近視、遠視、散光 |
近視、散光
|
近視、遠視、散光、老花 |
|
雷射方式 |
飛秒＋準分子雷射 |
飛秒雷射 |
飛秒＋準分子雷射 |
|
是否製作角膜瓣 |
是 |
否 |
是 |
|
疼痛感維持 |
數小時至1天內 |
2-4小時內 |
數小時至1天內 |
|
短期視力恢復 |
通常1-3天會恢復 |
通常1-3天會恢復 |
通常1-3天會恢復 遠距離會先恢復 近距離會慢慢適應並恢復 |
- LASIK與SMILE Pro 2.0也可以解決老花問題，然而效果可能會因為個人眼睛狀況而有不同，需要有完整評估與檢查，才能確認是否可用LASIK與SMILE Pro 2.0減緩老花。
- LBV近距離適應期通常需要 1–3 週。
近視雷射手術費用區間
近視雷射手術的定價會落在7~17萬，視手術種類而有高低，由於LBV均採特殊參數，費用最高，LASIK費用則最低。
建議大家還是需要做完完整檢查與評估，再結合個人需求（包含費用、用眼狀況等）來做綜合評估！
信賴眼科為近視雷射全術式眼科中心，會進行多項且仔細的眼睛檢查，再請醫師、驗光師協助您評估與討論，一起和你找到最佳的近視雷射方式。
近視雷射手術前流程、注意事項
近視雷射評估前注意事項
- 軟式隱形眼鏡停戴1週。
- 硬式隱形眼鏡停戴2週。
- 角膜塑型片停戴至少1個月。
- 當天至少預留2.5-3小時，確保完整諮詢。
- 告知病史、用藥情況和過敏史。
- 當天會點散瞳劑，會有點模糊持續4-8小時，建議當天有人陪同。
近視雷射手術前注意事項
- 軟式隱形眼鏡停戴1週。
- 硬式隱形眼鏡停戴2週。
- 角膜塑型片停戴至少1個月。
- 當日避免化妝以及配戴飾品
- 當日避免自行開車
- 當日穿著舒適衣物即可
- 前晚有充足睡眠，當日保持輕鬆愉快的心情
近視雷射術後注意事項
- 術後配戴護目鏡並返家休息
- 術後1週內配戴防壓眼罩睡覺
- 術後1週內外出時配戴墨鏡，預防紫外線以及空汙
- 術後1週內避免眼睛碰水、游泳、泡溫泉及眼妝
- 術後隔日、隔週、隔月須定期配合回診
- 遵照醫囑，防止感染、幫助恢復
信賴眼科，雲嘉南最推薦的近視雷射全術式眼科中心
信賴眼科引進最新尖端科技儀器，提供21項高階檢查項目，提供您客製化的先進屈光矯正雷射。讓賴麗如醫師及專業視光師、護理師團隊運用頂尖設備，為您設計最適合的手術方案，讓您不再因眼鏡而困擾！
眼睛雷射常見問題
眼睛雷射會視您想解決的問題、眼睛健康狀況、角膜厚度等狀況進行專業的評估，信賴眼科提供最專業、完善的檢查儀器，醫師、驗光師與護理師也會協助您檢查與評估，為您倆身打造最適合您的眼睛雷射方案。
可以的，金馬影后丁寧的哥哥也曾做過近視雷射，後來也接受 LBV 裸視美德國熟齡雷射視力矯正。不過必須先經由醫師檢查評估您的角膜厚度和眼睛條件能否進行二次雷射哦！
LASIK與LBV裸視美老花熟齡雷射需要製作角膜瓣，過程通常會需要20-30分鐘；SMILE Pro 2.0由於不需製作角膜瓣，同時又縮短單眼雷射時間約8-10秒，大約15-20分鐘內即可完成。
通常手術隔天可恢復八成視力。
近視雷射延伸閱讀
SMILE Pro2.0全飛秒近視散光雷射
SMILE全飛秒近視散光雷射再升級！SMILE Pro 2.0為SMILE第二代微創手術，雷射單眼時間只需8-10秒，雷射速度加快，同時採用更低能量的雷射，傷害更小、恢復更快；同時增加AI智能導航系統，術後視力品質更穩定、更精準，是你快速與生活接軌的新選擇。
LBV半飛秒分子老花雷射
LBV裸視美老花熟齡雷射，近年來德國蔡司(Zeiss)提出雷射混合視覺(Laser Blend Vision)，希望改善以往單焦老花雷射缺點。LBV 裸視美兩眼利用「Q質優化」使度數略不同，但兩眼可以融合成像，減少了以往單焦雷射缺點，降低兩眼不等視問題，也讓病人在術後有更好的滿意度。如果想要更完美一併解決近視跟老花問題，可以考慮新型的LBV裸視美老花熟齡雷射。
