角膜塑型片適合小朋友嗎？家長安心選擇近視控制方法
角膜塑型片(俗稱OK鏡)，是一種非手術、夜間配戴隱形眼鏡的近視控制方案，近年來在兒童近視控制議題中廣受討論。
隨著3C產品普及、戶外活動減少，越來越多孩子面臨近視加深的挑戰，如何有效控制孩子的近視狀況，成為當前許多家長最關心的議題。
嘉義信賴眼科團隊將從專業角度，詳盡說明OK鏡片的適用對象、原理與實際效果，幫助家長們安心選擇最適合孩子的近視控制方法。
什麼是角膜塑型片？OK鏡的原理解析
角膜塑型片Orthokeratology，又稱Ortho‑K、OK鏡，是一種醫療級高透氧夜戴型硬式隱形眼鏡，依據個人眼球屈光度、角膜曲率和角膜特性而訂製，OK鏡片中心區平坦、周邊弧度較陡，利用夜間睡覺配戴角膜塑型片，持續施壓慢慢地改變角膜形狀，使角膜變得平坦，達到塑型效果、改善視力，進而控制近視度數。
角膜塑型術四大特色
・減緩度數加深
夜間睡覺配戴6-10小時角膜塑型片，漸進式改變角膜形狀，讓角膜慢慢趨於平坦，達到逐漸控制近視度數的目的。
・白天免戴眼鏡
晚上睡覺配戴角膜塑型片，早上起床取下鏡片後，即達到暫時性的矯正近視效果。
・眼睛不會畏光
角膜塑型片是以物理性的方式調整角膜形狀，並不影響瞳孔縮放，所以不會像兒童近視用藥水(散瞳劑)產生畏光情況。
・非手術即可矯正
矯正所需時間依照個人的角膜情況、近視度數和散光度數而定，一般在第一、二週就有效果，完全矯正大約需１至3個月。
角膜塑型片適合哪些小朋友使用？
嘉義信賴眼科醫師建議學齡孩童、近視發展快速或高風險的小朋友，以及不喜歡配戴眼鏡的小朋友，可以安排時間到眼科進行詳細眼睛檢查，透過醫師專業評估適合度，提供專屬近視控制建議。
常見的近視控制方式有？
-
角膜塑型片(夜間配戴)
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兒童近視控制日拋
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兒童近視用藥水(散瞳劑)
- 原理：睡眠時配戴6~10小時，慢慢地改變角膜形狀
- 適合對象：學齡中的孩童、近視發展快速、近視高風險的小朋友，以及不喜歡配戴眼鏡的小朋友
- 特色：晚上戴、白天裸視、不畏光、非手術即可矯正
- 角膜塑型術特點：角膜形狀變化是漸進式的，依指示於睡眠時配戴6~10小時，利用角膜的可塑性，逐漸控制近視度數，矯正所需時間依照個人的角膜情況、近視度數和散光度數而定，一般在第一、二週就有效果，完全矯正大約需１至3個月。
- 原理：改變視網膜影像焦點，一天至少10小時，每天白天配戴一週至少6天
- 適合對象：學齡中的孩童、近視發展快速、近視高風險的小朋友，以及不喜歡配戴眼鏡的小朋友
- 特色：白天戴，軟式，每天拋棄，不用擔心清潔
- 原理：改變視網膜影像焦點
- 適合對象：近視發展快速、近視高風險的小朋友，以及無法接受配戴隱形眼鏡的小朋友
- 特色：專為孩童設計，配戴更舒適，非直接接觸眼球
- 一般眼鏡跟兒童管理眼鏡比較：
- 一般眼鏡-沒辦法控制度數、只有光學矯正、周邊影像清楚、光學品質較差
- 近視管理眼鏡-可以控制度數、專為孩童設計、周邊影像模糊、光學品質優化
- 原理：抑制睫狀肌過度調節
- 適合對象：假性近視、近視發展中的小朋友
- 特色：使用方便、需搭配框架眼鏡使用
- 注意事項：藥水可能產生畏光、看近模糊等現象，請依醫囑使用
信賴眼科驗配流程與回診追蹤
- 專業醫學中心等級檢查：電腦驗光與醫學驗光、角膜地形圖、角膜直徑、眼軸長度、角膜內皮拍攝等項目，詳細了解紀錄眼睛情況。
- 醫師診斷試戴評估：根據檢查數據，評估角膜形狀、生理狀態，以及試戴情況，確立角膜塑型細節與規格。
- 原廠訂製與配戴訓練：訂製符合個人角膜曲率的OK鏡片，並由專業人員教導正確清潔與配戴方法。
- 回診追蹤：配戴後初期通常1-2週回診一次，觀察角膜適應與視力變化，避免不適或角膜受損，接下來每 2-3 個月回診一次，追蹤角膜形變、度數調整與鏡片適配效。若配戴期間發現紅眼、刺痛、視力模糊等不適症狀，應立即停戴並就醫檢查。
鏡片正確配戴、摘取與清潔方式
OK鏡片長時間接觸孩子的眼睛，因此「鏡片衛生」相當重要！使用正確的配戴方法，以及清潔方式，就能避免大部分的感染發生率，同時維護鏡片狀態。
初期配戴可以由家長協助，或是在旁指導，讓孩子逐步熟悉配戴流程與清潔步驟。
配戴流程
- 清潔雙手：用不含有油脂成分的中性肥皂或洗手乳，將雙手洗乾淨並擦乾。
- 清潔和檢查鏡片：用食指輕柔將鏡片從鏡片盒取出，以多功能護理液清洗鏡片，再以生理食鹽水沖洗鏡片，並檢查鏡片完整性。
- 浸潤鏡片並配戴：滴1-2滴舒潤液至鏡片凹面浸潤鏡片，以手指指腹拉開上下眼瞼，並戴上鏡片，過程建議雙眼同時保持張開，會更容易配戴。戴上後，雙眼睜開直視鏡子裡自己的眼睛，不要轉動眼球，確認鏡片是否在黑眼球上，雙眼都同樣步驟，確認位置正確後完成配戴。
摘取方式
- 清潔雙手：用不含有油脂成分的中性肥皂或洗手乳，將雙手洗乾淨並擦乾。
- 確認鏡片位置：摘取鏡片前，先確認鏡片位置。
- 滋潤雙眼：將下巴抬高，眼睛往上看，拉開下眼瞼，滴入1-2滴舒潤液至雙眼，等待數分鐘讓雙眼、鏡片完全浸潤。
- 摘取鏡片：先以食指指腹輕推下眼瞼，確認鏡片滑動後，再將吸棒以舒潤液沾濕，用手指指腹拉撐開上下眼瞼，吸棒以平行方向輕壓鏡片後取下鏡片，同樣步驟摘取雙眼鏡片。
清潔、浸泡步驟
- 清潔雙手：用不含有油脂成分的中性肥皂或洗手乳，將雙手洗乾淨並擦乾。
- 搓洗鏡片：取下的鏡片後，滴1-2滴多功能護理液至鏡片凹面，並用手指指腹輕輕搓洗鏡片內外兩側各20-30秒。
- 沖洗鏡片：以生理食鹽水將鏡片沖洗乾淨。
- 浸泡鏡片：依左右眼放入鏡片盒，注入多功能護理液，讓液面完整覆蓋鏡片，然後浸泡4個小時以上。
注意事項
- 自來水可是為感染之一，盒子和手接觸自來水之後要用 RO水(逆滲透)或生理食鹽水再冲過，才能與鏡片接觸。
- 吸盤如果處理不當，也是感染來源之一，因此每次使用後，要將吸盤從管子裡取出倒放；清洗後也要將吸盤內的水擠出，然後倒著放晾乾。
- 去蛋白酵素液需經過醫師的評估，再依醫師建議方式使用。
- 當三天以上不使用鏡片時，請先將鏡片洗淨，再以柔細面紙輕輕擦乾、晾乾後，包上三至四層乾淨衛生紙放入鏡片盒、不加入保存液的方式乾保存，可以預防細菌滋養，也能減低碰撞所造成的鏡片龜裂。若鏡片要由乾式保存法重新使用，建議先重新清洗，依左右眼放入鏡片盒，注入多功能護理液，讓液面完整覆蓋鏡片，重新浸泡至少4小時後再配戴。
- 定期用刷子清洗鏡片盒，包括盒子背面，蓋子，以及凹槽。
- 配戴期間如有異常狀況，如：紅眼、刺痛、灼熱感、乾澀、癢、畏光、異物感視力不穩定等，應立即停戴鏡片，並回診讓眼科醫師檢查，確認情況正常後方可繼續配戴。
家長常見Q&A
Q1：戴角膜塑型片後度數會不見嗎？
👉 角膜塑型片最大的功能在於控制近視度數增加的速度，透過漸進式改變角膜形狀，讓角膜中央區弧度變平，而獲得白天裸視視力，近視度數確實會暫時降低，只是角膜塑型術無法永久治癒近視，如果停戴個幾天，角膜彈回原形，度數會慢慢回復，所以透過角膜塑型片的配戴，控制近視加深速度，避免小朋友未來成為高度近視的族群。
Q2：戴角膜塑型片會有什麼危險嗎？
👉 角膜塑型片就像硬式隱形眼鏡，只要正確的配戴及清潔，並定期回診檢查，就可以避免眼睛感染。配戴期間如有異常狀況，如：紅眼、刺痛、灼熱感、乾澀、癢、畏光、異物感視力不穩定等，應立即停戴鏡片，並回診讓眼科醫師檢查，確認情況正常後方可繼續配戴。
Q3：幾歲小朋友可以自行配戴角膜塑型片
👉 初期配戴可以由家長協助，或是在旁指導，讓孩子逐步熟悉配戴流程與清潔步驟，確認小朋友熟悉步驟後，可由小朋友依步驟自行配戴。
Q4：角膜塑型片 要戴至幾歲？成人可配戴角膜塑型片嗎？
👉 近視度數直到 18 歲，眼球結構趨於穩定，度數惡化會稍緩下來，因此才有OK鏡片要戴到 18 歲說法。成人的視力矯正的方法有更多選擇，如果希望擺脫眼鏡，可以選擇近視雷射手術；如果不想進行雷射手術擺脫眼鏡，可以經由眼科醫師評估檢查其他合適的矯正方式，以及繼續配戴角膜塑型片的矯正效果。
Q5：戴角膜塑型片會痛嗎？不舒服該怎麼辦？
👉 配戴角膜塑型片一般來說是不會痛的，初期可能有輕微異物、不適感，大多數幾天後就會適應，建議剛開始配戴可以從每天幾小時，再逐漸增加配戴時間，或是依醫師指示使用人工淚液，減緩異物或不適感。配戴期間若有疼痛或持續不適，應立即回診檢查。
Q6：角膜塑型片 需要多久更換？
👉 角膜塑型片和鏡片盒都需要定時清潔、更換，通常角膜塑型片依照正常使用方式，平均可使用２年左右，若清潔保養不佳，則可能縮短使用期限；鏡片盒的更換則建議每3個月更換，以避免殘留水垢、黴菌影響鏡片衛生。
Q7：有散光可以配戴角膜塑型片嗎？
👉 有散光也可以配戴角膜塑型片，醫師根據不同的散光程度，建議合適的角膜塑型片種類，通常100-200度的輕度散光，一般的角膜塑型片可能已足夠有效地控制視力；200-500度散光，則需要更精密的矯正，會建議選擇特別設計的角膜塑型片，以穩定的視力矯正為重點。
Q8：可以自行購買 角膜塑型片 ？
👉 角膜塑型片屬於醫療器械，需經過眼科醫生檢查與驗配，醫師的經驗、診所檢查設備等，都是規劃鏡片中心區、周邊弧度的關鍵，隨意購買有很大的機率造成眼部傷害，建議找一間信任的診所，定期追蹤治療，才能有效、安全的做好近視控制。
兒童近視控制回「嘉」找信賴
孩子的近視不只是戴眼鏡的問題，更關乎一輩子的視力健康。越早開始控制近視進展，就越能有效避免高度近視與視網膜病變的風險。
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